Ritmo Sinusal e Suas Variantes

Ritmo Sinusal Normal

O ritmo sinusal é gerado pelo nó sinoatrial (SA), marcapasso natural do coração.

Critérios Diagnósticos

1. Onda P positiva em DII, DIII e aVF
2. Onda P negativa em aVR
3. Todo complexo QRS precedido por onda P
4. Intervalo PR constante (120-200 ms)
5. Frequência: 60-100 bpm

Variações Normais

Arritmia Sinusal Respiratória

• Variação da frequência com a respiração
• FC aumenta na inspiração, diminui na expiração
• Muito comum em jovens e atletas
• Benigna, não requer tratamento

Bradicardia Sinusal

• Ritmo sinusal com FC < 60 bpm
• Comum em atletas, durante o sono
• Pode indicar hipotireoidismo, uso de betabloqueadores
• Patológica apenas se sintomática

Taquicardia Sinusal

• Ritmo sinusal com FC > 100 bpm
• Causas fisiológicas: exercício, ansiedade, febre
• Causas patológicas: anemia, hipovolemia, TEP, hipertireoidismo
• Tratamento da causa de base

Pausa Sinusal

• Falha temporária do nó sinusal
• Duração variável
• Significativa se > 3 segundos